一、
引言
疫情就是命令,防控就是責(zé)任。新型冠狀病毒感染肺炎(“
新冠肺炎
”)疫情發(fā)生后,全國各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員堅守崗位、積極履職,在疫情阻擊戰(zhàn)中發(fā)揮了重要作用。作為醫(yī)事法律服務(wù)團(tuán)隊,我們時刻關(guān)注著疫情的走向以及國家各部門疫情防控相關(guān)政策的出臺。本篇文章將從法律角度,全面梳理和總結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本次疫情防控期間所享有的權(quán)利和應(yīng)履行的義務(wù),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作提供具體可行的合規(guī)操作指引,同時針對目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間法律規(guī)制現(xiàn)狀提出初步立法和執(zhí)法建議,以促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各部門更好地應(yīng)對本次疫情防控之戰(zhàn)。
二、
醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控相關(guān)法律文件
我們以2020年新冠肺炎疫情正式爆發(fā)為分界線,分別梳理了2020年前后出臺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控相關(guān)的法律法規(guī)及相關(guān)文件,詳見下表:
序號
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文件名稱
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生效時間
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性質(zhì)
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部門
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(一)
2020
年前出臺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控相關(guān)法律法規(guī)及文件
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1.
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《中華人民共和國傳染病防治法(2013修訂)》
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2013.6.29
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法律
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人大常委會
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2.
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《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》
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2007.11.1
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法律
|
人大常委會
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3.
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《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》
|
2018.4.27
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法律
|
人大常委會
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4.
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《中華人民共和國食品安全法》
|
2018.12.29
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法律
|
人大常委會
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5.
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《中華人民共和國水污染防治法(2017修正)》
|
2018.1.1
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法律
|
人大常委會
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6.
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《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法(2016修正)》
|
2016.11.7
|
法律
|
人大常委會
|
7.
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《中華人民共和國大氣污染防治法(2018修正)》
|
2018.10.26
|
法律
|
人大常委會
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8.
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《中華人民共和國治安管理處罰法》
|
2013.1.1
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法律
|
人大常委會
|
9.
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《中華人民共和國刑法》
|
2017.11.04
|
法律
|
人大常委會
|
10.
|
《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》
|
2010.7.10
|
法律
|
人大常委會
|
11.
|
《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》
|
2020.6.1
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法律
|
人大常委會
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12.
|
《中華人民共和國慈善法》
|
2016.9.1
|
法律
|
人大
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13.
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《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例(2016年修訂)》
|
2016.2.6
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行政法規(guī)
|
國務(wù)院
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14.
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《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》
|
2011.1.8
|
行政法規(guī)
|
國務(wù)院
|
15.
|
《醫(yī)療廢物管理條例》
|
2011.1.8
|
行政法規(guī)
|
國務(wù)院
|
16.
|
《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》
|
1991.12.6
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行政法規(guī)
|
原衛(wèi)生部
|
17.
|
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則(2017年修訂)》
|
2017.4.1
|
部門規(guī)章
|
原衛(wèi)計委
|
18.
|
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》
|
2005.2.28
|
部門規(guī)章
|
原衛(wèi)生部
|
19.
|
《病歷書寫基本規(guī)范》
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2010.7.1
|
部門規(guī)章
|
原衛(wèi)生部
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20.
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《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》
|
2019.5.18
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一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
21.
|
《關(guān)于加強(qiáng)傳染病防治人員安全防護(hù)的意見》
|
2015.1.6
|
規(guī)范性文件
|
國務(wù)院
|
22.
|
《關(guān)于對嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責(zé)任人實施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》
|
2018.9.25
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規(guī)范性文件
|
發(fā)改委、中藥局、衛(wèi)健委
|
23.
|
《關(guān)于進(jìn)一步做好冬春季傳染病防控工作的通知》
|
2016.12.7
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規(guī)范性文件
|
原衛(wèi)計委
|
24.
|
《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補(bǔ)助資金管理辦法的通知》
|
2019.7.26
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規(guī)范性文件
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財政部、衛(wèi)健委、醫(yī)保局、中藥局
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25.
|
《重大突發(fā)事件遇難人員遺體處置工作規(guī)程》
|
2017.3.3
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規(guī)范性文件
|
民政部、公安部、原衛(wèi)計委
|
26.
|
《關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》
|
2003.5.15
|
司法解釋
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最高法、最高檢
|
27.
|
《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》
|
2014.4.22
|
司法解釋
|
最高法、最高檢、公安部等
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28.
|
《廣東省突發(fā)事件應(yīng)對條例》
|
2010.7.1
|
地方法規(guī)
|
廣東人大常委
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29.
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《廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》
|
2003.11.27
|
地方法規(guī)
|
廣東人大常委
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(二)
2020
年后出臺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控相關(guān)法律法規(guī)及文件
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30.
|
《關(guān)于加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅強(qiáng)政治保證的通知》
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2020.1.28
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黨內(nèi)文件
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中共中央
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31.
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《中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會公告2020年1號》
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2020.1.20
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規(guī)范性文件
|
衛(wèi)健委
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32.
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《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》
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2020.1.22
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一般性文件
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衛(wèi)健委
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33.
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《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》
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2020.1.22
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一般性文件
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醫(yī)保局、財政部
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34.
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《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎重癥病例醫(yī)療救治工作的通知》
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2020.1.22
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
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35.
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《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒實驗室生物安全指南(第二版)的通知》
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2020.1.23
|
一般性文件
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衛(wèi)健委
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36.
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《關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎的公告》
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2020.1.24
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規(guī)范性文件
|
海關(guān)、衛(wèi)健委
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37.
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《關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費保障政策的通知》
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2020.1.25
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一般性文件
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財政部、衛(wèi)健委
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38.
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《海關(guān)總署公告2020年第17號-關(guān)于用于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進(jìn)口捐贈物資辦理通關(guān)手續(xù)的公告》
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2020.1.25
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一般性文件
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海關(guān)總署
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39.
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《關(guān)于堅決維護(hù)防疫用品市場價格秩序的公告》
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2020.1.25
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一般性文件
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市場監(jiān)管總局
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40.
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《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引(試行)的通知》
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2020.1.26
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一般性文件
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衛(wèi)健委
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41.
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《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》
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2020.1.26
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一般性文件
|
衛(wèi)健委
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42.
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《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》
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2020.1.27
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一般性文件
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醫(yī)保局、財政部、衛(wèi)健委
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43.
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《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)縣域新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治工作的通知》
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2020.1.28
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一般性文件
|
衛(wèi)健委
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44.
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《關(guān)于印發(fā)社會組織登記管理機(jī)關(guān)疫情防控工作實施方案的通知》
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2020.1.29
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一般性文件
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民政部
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45.
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《關(guān)于做好應(yīng)對2020年春節(jié)假期后就診高峰工作的通知》
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2020.1.29
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一般性文件
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衛(wèi)健委、中藥局
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46.
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《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染不同風(fēng)險人群防護(hù)指南和預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南的通知》
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2020.1.30
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
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47.
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《人力資源社會保障部關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》
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2020.1.30
|
一般性文件
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人社部
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48.
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《關(guān)于切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間事業(yè)單位人事管理工作有關(guān)問題的通知》
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2020.1.31
|
一般性文件
|
人社部
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49.
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《關(guān)于進(jìn)一步做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情工作的通知》
|
2020.1.31
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一般性文件
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衛(wèi)健委
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50.
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《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化金融支持防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情的通知》
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2020.2.1
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規(guī)范性文件
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財政部、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、外匯局
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51.
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《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控中醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全監(jiān)管服務(wù)保障工作的通知》
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2020.2.1
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一般性文件
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生態(tài)環(huán)境部
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52.
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《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎患者遺體處置工作指引(試行)的通知》
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2020.2.1
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規(guī)范性文件
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衛(wèi)健委、民政部、公安部
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53.
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《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎患者遺體處置工作指引(試行)的通知》
|
2020.2.1
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一般性文件
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衛(wèi)健委
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54.
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《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》
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2020.2.2
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一般性文件
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國務(wù)院
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55.
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《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于設(shè)立應(yīng)對疫情心理援助熱線的通知》
|
2020.2.2
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一般性文件
|
國務(wù)院
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56.
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《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)的通知》
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2020.2.4
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一般性文件
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衛(wèi)健委、中藥局
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57.
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《關(guān)于加強(qiáng)重點地區(qū)重點醫(yī)院發(fā)熱門診管理及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控工作的通知》
|
2020.2.4
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一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
58.
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《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例輕癥患者首診隔離點觀察工作方案的通知》
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2020.2.4
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一般性文件
|
衛(wèi)健委
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59.
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《關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》
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2020.2.4
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
60.
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《關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)用防護(hù)用品管理工作的通知》
|
2020.2.4
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
61.
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《關(guān)于支持新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控有關(guān)捐贈稅收政策的公告》
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2020.2.6
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一般性文件
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財政部、稅務(wù)總局
|
62.
|
《關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間保障醫(yī)務(wù)人員安全維護(hù)良好醫(yī)療秩序的通知》
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2020.2.7
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一般性文件
|
衛(wèi)健委、最高法、最高檢、公安部
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63.
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《關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》
|
2020.2.7
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
64.
|
《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會辦醫(yī)管理做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》
|
2020.2.16
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
65.
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《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作的通知》
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2020.2.18
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
66.
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《關(guān)于在國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心開展
新冠肺炎重癥危重癥患者國家級遠(yuǎn)程會診工作的通知》
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2020.2.21
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
三、
抗疫期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利義務(wù)小結(jié)
從前述各部門發(fā)布的法律文件數(shù)量和覆蓋領(lǐng)域可以看出國家對本次疫情防控的重視。我們現(xiàn)基于已出臺的法律文件,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間的權(quán)利義務(wù)分別小結(jié)如下:
(一)
抗疫期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利小結(jié)
1.
獲得國家各部門資金、技術(shù)、安全保障支持等相關(guān)權(quán)利
在本次新冠肺炎疫情發(fā)生后,國家財政、稅務(wù)、金融、醫(yī)保、海關(guān)、人社、市場監(jiān)管等部門紛紛單獨或者聯(lián)合出臺相應(yīng)法律文件,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)權(quán)利及特殊待遇,在資金、技術(shù)、安全保障等方面,全面支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)對抗疫情,內(nèi)容詳見下表:
序號
|
權(quán)利
|
支持部門
|
文件依據(jù)
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1)
|
防控資金補(bǔ)助等財政支持的權(quán)利
|
財政部門
|
《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補(bǔ)助資金管理辦法的通知》附件五《重大傳染病防控補(bǔ)助資金管理辦法》第6條規(guī)定,
重大傳染病防控補(bǔ)助資金
主要用于藥品治療等需方補(bǔ)助和
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展隨訪管理等支出
。
《關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費保障政策的通知》第3條規(guī)定,
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展疫情防控工作所需的防護(hù)、診斷和治療專用設(shè)備以及快速診斷試劑采購所需經(jīng)費
,由地方財政予以安排,中央財政視情給予補(bǔ)助。
|
2)
|
接受企業(yè)和個人捐贈的權(quán)利
|
財政、稅務(wù)部門
|
《關(guān)于支持新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控有關(guān)捐贈稅收政策的公告》第2、3、4條規(guī)定,企業(yè)和個人直接向承擔(dān)疫情防治任務(wù)的醫(yī)院捐贈用于應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的
物品
,
允許在計算應(yīng)納稅所得額時全額扣除
。捐贈人憑承擔(dān)疫情防治任務(wù)的醫(yī)院開具的捐贈接收函辦理稅前扣除事宜。
捐贈的貨物
無償捐贈用于應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的,
免征增值稅、消費稅、城市維護(hù)建設(shè)稅、教育費附加、地方教育附加
。
|
3)
|
信貸支持和現(xiàn)金供應(yīng)的權(quán)利
|
金融監(jiān)管部門
|
《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化金融支持防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情的通知》第1條第2款、第2條第10款規(guī)定,
金融機(jī)構(gòu)要主動加強(qiáng)與有關(guān)醫(yī)院
、醫(yī)療科研單位和相關(guān)企業(yè)的服務(wù)對接,
提供足額信貸資源
,全力滿足相關(guān)單位和企業(yè)衛(wèi)生防疫、醫(yī)藥用品制造及采購、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、科研攻關(guān)、技術(shù)改造等方面的合理融資需求。加強(qiáng)流通中現(xiàn)金管理。
合理調(diào)配現(xiàn)金資源,確保現(xiàn)金供應(yīng)充足
。
加大對醫(yī)院
、居民社區(qū)以及應(yīng)急建設(shè)項目等
的現(xiàn)金供應(yīng),
及時
滿足疫情物資采購相關(guān)單位
和企業(yè)的
大額現(xiàn)金需求
。
|
4)
|
預(yù)付部分資金和動態(tài)更新報銷范圍的權(quán)利
|
醫(yī)保部門
|
《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》第3條規(guī)定,確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。
對收治患者較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可預(yù)付部分資金,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力
。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時調(diào)整有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo),對新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療費用單列預(yù)算。
各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要確保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時結(jié)算
,保證救治工作順利進(jìn)行。
《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》第4條規(guī)定,各地對納入衛(wèi)生健康部門制定的疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的
藥品和診療服務(wù)項目,可臨時性及時納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?/span>
。同時,
做好與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)對接,保證及時支付醫(yī)療費用
。
|
5)
|
獲得疫情防控技術(shù)指導(dǎo)的權(quán)利
|
衛(wèi)生健康部門、公安部、司法部門等
|
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》(“
《技術(shù)指南》
”)規(guī)定,為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制工作,有效
降低新型冠狀病毒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險
,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,
衛(wèi)健委特制定《技術(shù)指南》作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控技術(shù)指導(dǎo)
。
|
6)
|
接受突發(fā)事件培訓(xùn)的權(quán)利
|
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第18條規(guī)定,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門,應(yīng)當(dāng)
定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識、技能的培訓(xùn),定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練,推廣最新知識和先進(jìn)技術(shù)
。
|
|
7)
|
醫(yī)療秩序和安全得到維護(hù)的權(quán)利
|
《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》第2條,《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第57條第1款、第105條,以及《關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間保障醫(yī)務(wù)人員安全維護(hù)良好醫(yī)療秩序的通知》第2條、第3條規(guī)定,
對涉醫(yī)違法犯罪行為,要依法嚴(yán)肅追究、堅決打擊,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全防范措施
。各機(jī)關(guān)要加大對暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)、
擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪活動的查處力度
,保證辦案時效和質(zhì)量;全面提升
定點救治醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)勤務(wù)等級
,強(qiáng)化顯性用警,加強(qiáng)巡邏防控,并按照
“
一院一專班
”
要求,指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實各項安全防范措施,確保醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全
。此外,《關(guān)于對嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責(zé)任人實施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》中還明確了
對嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為進(jìn)行聯(lián)合懲戒
。
|
|
8)
|
輻射安全監(jiān)管保障的權(quán)利
|
生態(tài)環(huán)境部門
|
《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控中醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全監(jiān)管服務(wù)保障工作的通知》第1條規(guī)定,在確保輻射安全的前提下,各級生態(tài)環(huán)境部門應(yīng)
做好疫情防控中輻射安全監(jiān)管工作
的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),
為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情防控工作提供服務(wù)保障
。
《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控中醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全監(jiān)管服務(wù)保障工作的通知》第2條規(guī)定,疫情防控中,在保障其使用場所滿足輻射安全和防護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的前提下,
醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含為應(yīng)對疫情建立的臨時集中收治醫(yī)院)根據(jù)疫情防控需要應(yīng)急增加
CT
、車載
CT
、移動
DR
等
X
射線影像設(shè)備用于肺炎診斷的,可豁免辦理環(huán)境影響評價和輻射安全許可手續(xù)
。疫情結(jié)束后仍需繼續(xù)使用的,應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
|
9)
|
防護(hù)用品、捐贈物資等快速通關(guān)的權(quán)利
|
海關(guān)部門
|
《關(guān)于用于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進(jìn)口捐贈物資辦理通關(guān)手續(xù)的公告》第1條規(guī)定,
全力保障
進(jìn)口藥品、
消毒物品、防護(hù)用品、救治器械等防控物資快速通關(guān)
,各直屬海關(guān)相關(guān)通關(guān)現(xiàn)場
設(shè)立進(jìn)口捐贈物資快速通關(guān)專門受理窗口和綠色通道
,實施快速驗放。
緊急情況下可先登記放行,再按規(guī)定補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)
。用于防控疫情的涉及國家進(jìn)口藥品管理準(zhǔn)許證的醫(yī)用物資,海關(guān)可憑醫(yī)藥主管部門的證明先予放行,后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
|
10)
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補(bǔ)充醫(yī)護(hù)人員簡化招聘程序和對醫(yī)護(hù)人員防控獎懲權(quán)利
|
人社部門
|
《關(guān)于切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間事業(yè)單位人事管理工作有關(guān)問題的通知》第2、3條和《人力資源社會保障部關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》第2條規(guī)定,
疫情防控相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
等事業(yè)單位需要緊急
補(bǔ)充醫(yī)護(hù)人員等疫情防控工作人員的,可簡化招聘程序,設(shè)立招聘綠色通道。事業(yè)單位
及其主管部門、事業(yè)單位人事綜合管理部門
對于在疫情防控中做出貢獻(xiàn)的事業(yè)單位工作人員和集體特別是奮戰(zhàn)在疫情防控一線、貢獻(xiàn)突出的事業(yè)單位工作人員和集體
,依法開展及時
獎勵
。對于獲得嘉獎、記功、記大功的事業(yè)單位工作人員
給予一次性獎金
,獲獎人員所在地區(qū)或者單位經(jīng)批準(zhǔn)
可以追加其他物質(zhì)獎勵,所需經(jīng)費按規(guī)定渠道解決
。對于在疫情防控中
不服從指揮、調(diào)遣或者消極對抗的事業(yè)單位工作人員
,可依法
給予警告、記過、降低崗位等級或者撤職處分,情節(jié)嚴(yán)重的給予開除處分
。
|
11)
|
防疫用品質(zhì)量和價格保障的權(quán)利
|
市監(jiān)部門
|
《關(guān)于堅決維護(hù)防疫用品市場價格秩序的公告》第1條規(guī)定,凡捏造、散布漲價信息,
大量囤積市場供應(yīng)緊張的防疫用品
,
大幅度提高銷售價格,串通漲價,
以及其他違反價格法律法規(guī)的行為,各級市場監(jiān)管部門要
依法從嚴(yán)從重從快查處
,典型案例及時予以公開曝光。
|
12)
|
獲得居民/村民基層組織協(xié)助的權(quán)利
|
居民/村民委員會
|
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第40條規(guī)定,傳染病暴發(fā)、流行時,
街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)組織力量
,團(tuán)結(jié)協(xié)作,群防群治,
協(xié)助
衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門、
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作
,向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識。
|
2.
對新冠肺炎患者等主體采取隔離等防控措施的權(quán)利
基于《中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會公告2020年1號》(“
《
1
號公告》
”)規(guī)定,本次新冠肺炎納入法定傳染病乙類管理,采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。根據(jù)《傳染病防治法》第39條和《傳染病防治法實施辦法》第18條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對新冠肺炎患者等主體采取相應(yīng)控制措施,直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明其不具有傳染性時、方可恢復(fù)工作,不同主體對應(yīng)的控制措施具體如下:
主體
|
控制措施
|
對病人、病原攜帶者
|
予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定
|
對疑似病人
|
確診前在指定場所單獨隔離治療
|
對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者
|
在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施
|
拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的前述人員
|
可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施
|
3.
對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗的權(quán)利
《傳染病防治法》第46條第2款和《傳染病防治法實施辦法》第56條規(guī)定,
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
經(jīng)縣級以上政府衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)
可以對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人的尸體進(jìn)行解剖查驗,并應(yīng)當(dāng)告知死者家屬
。
4.
允許提供部分線上或電話問診咨詢的權(quán)利
《關(guān)于做好應(yīng)對2020年春節(jié)假期后就診高峰工作的通知》第2條規(guī)定,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
可以提供網(wǎng)上或電話問診咨詢服務(wù)
,對于符合條件的慢性病、老年病患者,處方用量可以適當(dāng)延長,減少患者來院就診次數(shù)。
5.
財產(chǎn)被征用或者征用后毀損、滅失獲得給予補(bǔ)償?shù)臋?quán)利
《突發(fā)事件應(yīng)對法》第12條規(guī)定,有關(guān)人民政府及其部門為應(yīng)對突發(fā)事件,可以
征用單位
和個人的
財產(chǎn)
。被征用的財產(chǎn)在使用完畢或者突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)及時返還。
財產(chǎn)被征用或者征用后毀損、滅失的,應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)償
。
(二)
抗疫期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)義務(wù)小結(jié)
根據(jù)除了前述權(quán)利外,目前我國法律法規(guī)等相關(guān)文件還規(guī)定了抗疫期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)義務(wù),我們據(jù)此總結(jié)如下:
1.
服從抗疫安排和承擔(dān)疫情救治和預(yù)防工作等義務(wù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為抗疫的核心力量之一,應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生健康行政部門的抗疫安排及相應(yīng)救治和預(yù)防工作?!秱魅静》乐畏ā返?條第2款規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作?!秱魅静》乐畏▽嵤┺k法》第5條規(guī)定,各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病防治管理的責(zé)任和范圍,由當(dāng)?shù)卣l(wèi)生行政部門確定。此外,《傳染病防治法》第21條還規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范。
根據(jù)《傳染病防治法》第69條,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)未承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作,將被予以責(zé)令改正,通報批評,警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,相關(guān)責(zé)任人員將予以行政處分并吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,將追究刑事責(zé)任。
2.
疫情及時、如實報告義務(wù)
根據(jù)《傳染病防治法》第30、31、37條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)
應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則就近進(jìn)行報告,不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情
。此外,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第19條、20條規(guī)定疫情報告的情形、接收主體、時間如下:
1) 報告情形:發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行;發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的傳染?。话l(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人等。
2) 報告程序:向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。
3) 報告時間:2小時內(nèi)。
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照前述規(guī)定進(jìn)行疫情報告,可能被予以責(zé)令改正、通報批評、警告;情節(jié)嚴(yán)重,將吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并對相關(guān)責(zé)任人予以紀(jì)律處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
3.
與接診傳染病患者相關(guān)的義務(wù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抗疫期間承擔(dān)的與接診傳染病患者相關(guān)的義務(wù),貫穿了傳染病患者救治過程的始終。具體義務(wù)和法律文件依據(jù)總結(jié)如下:
序號
|
接診傳染病患者相關(guān)的義務(wù)
|
法律文件依據(jù)
|
1)
|
及時接診和一視同仁救治傳染病患者義務(wù)
|
《傳染病防治法》第16條
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第50條
|
2)
|
及時診斷治療傳染病患者
|
《傳染病防治法》第52條
《傳染病防治法實施辦法》第47條
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第35條
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第39條
|
3)
|
醫(yī)療記錄書寫與保管義務(wù)
|
|
4)
|
建立預(yù)檢、分診制度和及時轉(zhuǎn)診義務(wù)
|
《傳染病防治法》第52條
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》第2條、第6條
|
5)
|
持國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)布就診方便卡的傳染病人優(yōu)先診治義務(wù)
|
《國境衛(wèi)生檢疫法》第17條
|
6)
|
加強(qiáng)重癥病例患者救治義務(wù)
|
《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎重癥病例醫(yī)療救治工作的通知》第2條第2款
|
7)
|
患者個人隱私保護(hù)義務(wù)
|
《傳染病防治法》第12條、第69條
|
8)
|
出具死亡證明和患者遺體處理相關(guān)義務(wù)
|
《重大突發(fā)事件遇難人員遺體處置工作規(guī)程》第30條
《新型冠狀病毒感染的肺炎患者遺體處置工作指引(試行)》第2條第1款和第3條第1、2、3、4、9款
|
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)未依法履行前述義務(wù),造成傳染病患者未得到有效救治或者嚴(yán)重?fù)p害后果的,需要承擔(dān)和前述疫情未依法報告同樣的行政責(zé)任。同時,從民事角度,造成患者人身損害的,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第54條,還需承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。
4.
疫情控制和消毒防感染等相關(guān)的義務(wù)
根據(jù)《傳染病防治法》第22、39、51條和《傳染病防治法實施辦法》第13條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情控制和消毒防感染等相關(guān)義務(wù)包括:對傳染病病人采取必要的治療和控制傳播措施;對傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒和無害化處理;一次使用的醫(yī)療器具依法予以銷毀;制定消毒防感染相關(guān)制度等。
2019年5月18日,國家衛(wèi)健委出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》,明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該制定感控分級管理制度,感控監(jiān)測及報告管理制度,感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度,感控風(fēng)險評估制度等。從內(nèi)控角度要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善感染預(yù)防與控制工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)未依法履行前述疫情控制和消毒防感染等相關(guān)義務(wù),除了需要承擔(dān)相應(yīng)的民事、行政責(zé)任外,如果引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險,將構(gòu)成《刑法》第330條規(guī)定的妨害傳染病防治罪。
5.
疫情防控管理檢查員設(shè)置及醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)相關(guān)義務(wù)
《傳染病防治法》第21條第2款規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)
應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員
,承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;承擔(dān)擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作等。由此,《傳染病防治法實施辦法》第61條、第62條規(guī)定,各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)
設(shè)立的傳染病管理檢查員
。該人員主要負(fù)責(zé)傳染病防治措施的實施和疫情報告執(zhí)行情況等工作。根據(jù)《傳染病防治法實施辦法》第66條規(guī)定,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕履行前述法定義務(wù),將面臨責(zé)令改正、0.5-2萬元罰款、相關(guān)責(zé)任人予以行政處分等行政責(zé)任風(fēng)險。
此外,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》第9條還規(guī)定,
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識的培訓(xùn)
,培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。
6.
血液和血液制品、防控用品使用相關(guān)注意義務(wù)
1)
血液和血液制品使用注意義務(wù)
《傳染病防治法》第23條第2款規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用血液和血液制品,必須遵守國家有關(guān)規(guī)定,
防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生
。同時,《侵權(quán)責(zé)任法》第59條規(guī)定,因
輸入不合格的血液造成患者損害的
,患者
可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償
。
2)
疫情防控用品質(zhì)量注意義務(wù)
國家要求疫情防控用品的生產(chǎn)銷售企業(yè)承擔(dān)產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任。如果企業(yè)生產(chǎn)用于防治傳染病的醫(yī)用衛(wèi)生產(chǎn)品不符合國家、行業(yè)等標(biāo)準(zhǔn),或者銷售明知不符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的疫情防控用品,不具有防護(hù)、救治功能,足以嚴(yán)重危害人體健康的,將依照《刑法》第145條規(guī)定的生產(chǎn)、銷售不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用器材罪定罪,且依法從重處罰。
根據(jù)《關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第3條第2款規(guī)定,
醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果知道或者應(yīng)當(dāng)知道疫情防控用品不符合保障人體健康的國家標(biāo)準(zhǔn)等而購買并有償使用的
,將同樣
以銷售不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用器材罪定罪
,依法從重處罰。
7.
醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水等處理義務(wù)
、
傳染病相關(guān)的醫(yī)療廢物及污水如果處理不當(dāng),很可能成為新的傳染源,造成疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散,由此,國家制定了多部法律法規(guī)等法律文件來規(guī)制醫(yī)療廢物及污水等的處理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第20、43、47、48、49、54條等,《水污染防治法》第21條、第58條第2款,《大氣污染防治法》第30條,《固體廢物污染環(huán)境防治法》第75條,《關(guān)于加強(qiáng)傳染病防治人員安全防護(hù)的意見》第5條,以及《刑法》第338條規(guī)定,相關(guān)的處理義務(wù)及違反法律后果如下:
序號
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醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水等處理義務(wù)
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違反法律后果
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1)
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對傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)
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民事責(zé)任:
導(dǎo)致傳染病傳播或者發(fā)生環(huán)境污染事故,給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
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行政責(zé)任:
責(zé)令期限改正,給予警告,0.5-3萬元罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,吊銷執(zhí)照。
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刑事責(zé)任:
排放、傾倒或者處置有放射性的廢物、含傳染病病原體的廢物、有毒物質(zhì)或者其他有害物質(zhì),嚴(yán)重污染環(huán)境的,以污染環(huán)境罪定罪處罰。
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2)
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不得在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物,在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾
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3)
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嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度
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4)
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醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置
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5)
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醫(yī)療廢物的處置需符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范
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6)
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對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置
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7)
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醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時,需采取緊急處理措施,或及時向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告等
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8.
特殊醫(yī)療機(jī)構(gòu)和特殊人群疫情防控強(qiáng)化義務(wù)
1)
強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控義務(wù)
為了解決基層疫情防控的薄弱環(huán)節(jié),衛(wèi)健委還出臺了《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)縣域新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治工作的通知》,要求切實
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對疫情防控工作重要性的認(rèn)識
,加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。同時,
要求縣級醫(yī)院要嚴(yán)格落實遵照衛(wèi)健委印發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南、新型冠狀病毒感染的肺炎防護(hù)中常見醫(yī)用防護(hù)使用范圍指引等要求
,做好隔離防護(hù)、手衛(wèi)生、病房管理、環(huán)境消毒和廢棄物管理等醫(yī)院感染控制作用。
2)
強(qiáng)化對兒童和孕產(chǎn)婦人群的疫情防控義務(wù)
基于《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》第2、3、4條,以及根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知》(肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕5號)和《民政部、國家衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步動員城鄉(xiāng)社區(qū)組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的緊急通知》(民發(fā)〔2020〕9號)規(guī)定,需要相關(guān)類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化兒童和孕產(chǎn)婦疫情防控,具體要求如下:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型
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疫情防控要求
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基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
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做好社區(qū)兒童疫情防控工作:如將來自疫情發(fā)生地區(qū)、外地返回居住地的兒童作為重點人群,加強(qiáng)發(fā)熱和癥狀監(jiān)測,指導(dǎo)家長和兒童科學(xué)認(rèn)識和預(yù)防疾?。?
在疫情期間合理調(diào)整兒童保健門診和預(yù)防接種門診
,暫停面對面新生兒訪視和兒童健康體檢,通過微信、電話、視頻等方式開展在線咨詢和指導(dǎo)等。
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各級婦幼保健機(jī)構(gòu)
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要做好婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童疫情防控工作:
嚴(yán)格值班值守,規(guī)范分診救治,落實報告制度,強(qiáng)化院感防控
;要分區(qū)域設(shè)置普通兒童就診門診和發(fā)熱門診(診室),嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度等。
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兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科
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做好患兒疫情防控工作:
按照國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的最新版新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案要求,做好發(fā)熱患兒的篩查、疑似患兒和確診患兒的處置
;要分區(qū)域設(shè)置普通兒童就診門診和發(fā)熱門診(診室)。
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9.
其他義務(wù)
除前述抗疫期間特有的法定義務(wù)外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)該嚴(yán)格遵照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法(2018)》等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,合規(guī)經(jīng)營及開展各項診療活動,否則同樣存在吊銷執(zhí)業(yè)許可政、責(zé)令改正、警告、罰款以及給予相關(guān)負(fù)責(zé)人員行政處分等行政責(zé)任風(fēng)險。此外,造成患者人身、財產(chǎn)損害的,還應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。
四、
抗疫期間對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立法、執(zhí)法建議
(一)
抗疫期間對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立法建議
醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間的權(quán)利義務(wù)立法以《傳染病防治法》為核心,其他行政法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件及一般性文件進(jìn)行補(bǔ)充規(guī)定和說明,特別在本次疫情出現(xiàn)后,國家各部門發(fā)布了幾十個補(bǔ)充和特殊規(guī)定的文件,以給抗疫期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)優(yōu)待權(quán)利。
基于前述的法律檢索結(jié)果,我們認(rèn)為:醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間權(quán)利義務(wù)整體立法的線條比較繁雜,不具有體系性和完整性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)想要深入具體了解其各項權(quán)利義務(wù)需要參照眾多部門出具的各項規(guī)定,很容易出現(xiàn)遺漏。由此,我們建議國家考慮頒布一部綜合、完整、全面的高位階法律文件,以覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間所有權(quán)利義務(wù),特別是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在財政、市場監(jiān)督、人力資源、科技、稅務(wù)、醫(yī)保、金融、進(jìn)出口、安保等領(lǐng)域獲得的優(yōu)待權(quán)利進(jìn)行統(tǒng)一立法,這樣可以集中全部支持力量對抗疫情。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間義務(wù)的統(tǒng)一明確,也有利于抗疫工作合規(guī)有序進(jìn)行。
(二)
抗疫期間對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法建議
關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間權(quán)利義務(wù)的執(zhí)法建議,我們認(rèn)為可以從違法主體不同角度進(jìn)行區(qū)別對待:
如果是其他人員或組織機(jī)構(gòu)侵犯醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利,或者未嚴(yán)格履行其相應(yīng)法定義務(wù),執(zhí)法部門應(yīng)該加大監(jiān)管和處理力度。例如,病人家屬的暴力傷醫(yī)行為,部分患者向醫(yī)務(wù)人員吐口水等故意人身傷害行為,一些企業(yè)哄抬物價、銷售劣質(zhì)不合格醫(yī)療防護(hù)用品等行為,執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)該嚴(yán)格和及時執(zhí)法,以保障醫(yī)務(wù)人員人身安全和抗疫物資的充足,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抗疫期間的良好運營。
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間因本身接診患者過多、醫(yī)務(wù)人員不足、醫(yī)療監(jiān)測設(shè)備或檢測產(chǎn)品不足等特殊情況造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部消毒不到位,廢物處理不及時,傳染患者確診不及時等情況,建議執(zhí)法機(jī)關(guān)在執(zhí)法前先了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)荷量,先給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)的指導(dǎo)和建議,告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行整改。
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法造成社會和國家利益受到侵害,如瞞報傳染病患者,院內(nèi)感染控制不力造成交叉感染,使疫情擴(kuò)散等行為,應(yīng)該依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。此外,考慮到部分法律責(zé)任會吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法繼續(xù)運營,或者對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行停止執(zhí)業(yè)的處理,我們認(rèn)為抗疫期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)相關(guān)人員是主力軍,應(yīng)權(quán)衡其在抗疫期間的價值,進(jìn)行暫緩的法律處理,以保證醫(yī)療救助資源的持續(xù)。
“用眾人之力,則無不勝也。用眾人之智,則無不任也”,新冠肺炎疫情的防控已到關(guān)鍵時刻,全國各地多支醫(yī)療隊不顧風(fēng)雨,毅然奔赴疫情一線,向逆行者們致敬!希望廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠與民眾及各部門攜手同行,共克時艱。