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（本文由上海律協(xié)勞動法業(yè)務(wù)研究委員會上傳并推薦）

案件回顧：

 董某系上海戶籍從業(yè)人員，于2006年12月18日進(jìn)入某工程機(jī)械公司工作，雙方之間先后簽訂期限分別為2006年12月18日至2007年12月17日、2007年11月18日至2009年12月31日、2010年1月1日至2012年12月31日的勞動合同，最近一份勞動合同約定：董迎東受聘于某工程機(jī)械公司的管理部，負(fù)責(zé)財務(wù)課長工作，月工資人民幣8，150元。董某于2012年2月起全病假休息在家，2012年12月31日勞動合同期滿時，董某的醫(yī)療期已經(jīng)先行期滿。2012年12月底，某工程機(jī)械公司通知董某勞動合同期滿終止不再續(xù)簽，董某遂向仲裁及法院要求某工程機(jī)械公司支付勞動合同終止的醫(yī)療補(bǔ)助費，按照9個月工資計算，共計人民幣85，410元。

爭議焦點：

    醫(yī)療期滿后勞動合同終止是否需要支付醫(yī)療補(bǔ)助費？

法律分析：

 原勞動部1996年10月31日發(fā)布的勞部發(fā)（1996）354號《勞動部關(guān)于實行勞動合同制度若干問題的通知》中規(guī)定，勞動者患病或者非因工負(fù)傷，合同期滿終止勞動合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于6個月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費，對患重病或絕癥的，還應(yīng)適當(dāng)增加醫(yī)療補(bǔ)助費。隨后，原勞動部1997年2月5日的勞辦發(fā)（1997）18號關(guān)于對上述文件有關(guān)問題的解釋的通知，對此作出進(jìn)一步解釋，即“勞動者患病或者非因工負(fù)傷，合同期滿終止勞動合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于6個月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費”是指合同期滿的勞動者終止勞動合同時，醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)被勞動鑒定委員會鑒定為5—10級的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于6個月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費，鑒定為1—4級的，應(yīng)當(dāng)辦理退休退職手續(xù)，享受退休退職待遇。因此，勞動者要求用人單位支付醫(yī)療補(bǔ)助費的前提，是被勞動鑒定委員會鑒定為5—10級。在上述案例中，法院即是因為董某未經(jīng)鑒定評定等級而駁回了其醫(yī)療補(bǔ)助費的訴請。但是，勞動者客觀上是否可能得到相應(yīng)傷殘等級的鑒定呢？為解答這個問題，我們需要檢討目前的勞動能力鑒定制度。

目前，勞動者工傷、患病或非因工負(fù)傷都可以進(jìn)行勞動能力鑒定。根據(jù)《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（勞社部發(fā)〔2002〕8號）的標(biāo)準(zhǔn)，勞動者患病或非因工負(fù)傷的勞動能力鑒定結(jié)論分為完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力兩個程度檔次；而《工傷保險條例》規(guī)定，工傷的勞動能力鑒定針對勞動功能障礙分為一至十級的傷殘等級。從上述案例中我們可以看到，如果要適用原勞動部關(guān)于醫(yī)療期滿后勞動合同終止應(yīng)支付醫(yī)療補(bǔ)助費的規(guī)定，必須要有5-10級的“傷殘等級”。那么，這里的“傷殘等級”從何而來？原勞動部1994年12月01日發(fā)布的《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》（勞部發(fā)[1994]479號）第六條是這樣規(guī)定的，企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病，在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié)，不能從事原工作，也不能從事用人單位另行安排的工作的，應(yīng)當(dāng)由勞動鑒定委員會參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力的鑒定。被鑒定為一至四級的，應(yīng)當(dāng)退出勞動崗位，終止勞動關(guān)系，辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇；被鑒定為五至十級的，醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同。因此，從相關(guān)部門制定規(guī)則的統(tǒng)一性上來解釋，我們認(rèn)為，勞部發(fā)（1996）354號《勞動部關(guān)于實行勞動合同制度若干問題的通知》和勞辦發(fā)（1997）18號文中所稱的“傷殘等級”，即是參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力鑒定后得出的傷殘等級。

 根據(jù)《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（勞社部發(fā)〔2002〕8號）第2.5條的規(guī)定，該標(biāo)準(zhǔn)將《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T16180—1996）（已被《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180-2006）取代）中的1至4級和5至6級傷殘程度分別列為該標(biāo)準(zhǔn)的完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力的范圍，因此，從這一規(guī)定我們可以看出，這兩個標(biāo)準(zhǔn)之間是有相互聯(lián)系的，即勞動者患病或非因工負(fù)傷勞動能力鑒定結(jié)論中的完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力分別對應(yīng)工傷傷殘等級一至四級和五至六級。因此，如果勞動者在醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)被鑒定為完全喪失勞動能力的，應(yīng)當(dāng)退出勞動崗位，終止勞動關(guān)系，辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇；大部分喪失勞動能力后，勞動合同到期終止的，用人單位應(yīng)支付不低于6個月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費。但是，對于傷殘等級7-10級，勞動者則無法從該標(biāo)準(zhǔn)中找到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。雖然如此，只要勞動者按照上述標(biāo)準(zhǔn)去做鑒定的，得出的結(jié)論還是在應(yīng)支付醫(yī)療補(bǔ)助費的標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)的。

 但是，上海市針對患病或非因工負(fù)傷勞動者的勞動能力鑒定執(zhí)行的是《上海市因病、非因工負(fù)傷喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（修訂本）》（滬勞保福發(fā)[2001]2號）中的規(guī)定，該標(biāo)準(zhǔn)將因病、非因工負(fù)傷喪失勞動能力程度分為三個等級，即完全喪失勞動能力、大部分喪失勞動能力和部分喪失勞動能力，且該標(biāo)準(zhǔn)沒有條款規(guī)定其與工傷傷殘等級之間的關(guān)系。因此，如果勞動者是在上海市進(jìn)行勞動能力鑒定，那么相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)作出等級認(rèn)定之后，勞動者要求用人單位支付醫(yī)療補(bǔ)助費的，須視仲裁或司法機(jī)關(guān)如何認(rèn)定兩個不同鑒定標(biāo)準(zhǔn)之間的聯(lián)系，一旦認(rèn)可兩者之間的聯(lián)系的（如參照原勞動保障部的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定聯(lián)系），用人單位則需向其支付不低于6個月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費。